1.10. 2014 Petr Slováček

Řidiči, nedodržujete pitný režim? Hrozí vám smrt!

 

Na plicní embolii zemře v Evropě každoročně desetkrát víc lidí než při dopravních nehodách. Mezi spouštěče přitom patří třeba strnulé sezení během dlouhých cest. O této problématice jsme hovořili s lékařem Jaroslavem Malým.

Plicní embolie je nebezpečné onemocnění, které může končit smrtí. Jeho příčinou je ucpání hlavní tepny do plic krevní sraženinou. Kromě jiných příčin se může vyskytovat i u cestujících, kteří sedí strnule bez pohybu, a tak se nazývá nemocí ekonomické třídy. Je jedno, zda v letadle nebo autobusu. A dokonce se objevila už i u řidičů mezinárodní kamionové dopravy.

O nebezpečí tohoto onemocnění a o tom, jak mu předcházet, jsme si povídali s lékařem a pedagogem profesorem Jaroslavem Malým, známým specialistou na plicní embolii a lékařským náměstkem Fakultní nemocnice v Hradci Králové.

Jak často se setkáváte s plicní embolií u řidičů či pasažérů?

Minulý týden se vrchní sestra z jedné kliniky vrátila z cesty autobusem ze Španělska. Stěžovala si, že se zadýchává a celkově jí není dobře. A co myslíte? Měla oboustrannou plicní embolii. Může se objevit při dlouhé cestě autem, kdy se honí kilometry a nezastavuje. Vzpomínám si například na jednoho politika, který ve voze strávil devět hodin cestou do Bruselu. A měl ji.

Jak embolie propukne?

Riziko nemoci ekonomické třídy není velké, ale vzniká, jestliže cestujete dobu delší než šest hodin. K tomu máte skrčené nohy na sedačce a krev vám nemůže proudit přes cévy v podkolenní jamce.

Co v takových případech dělat?

Musíte vstát a chodit. U řidičů je důležitý pitný režim. I proto, že vás to nutí zastavovat na záchod. Při cestě pomáhá zapojovat svalstvo dolních končetin, zvedat špičku.

Kdo je embolií nejvíc ohrožen?

Pacienti s nepoznanou genetickou poruchou. Nejvíce lidé, kteří plicní embolii již prodělali, nemocní s nádorovými chorobami a dále kuřáci, osoby s nadváhou nebo ženy užívající tabletovou antikoncepci. Rizikových faktorů je víc. Před dlouhou cestou by se lidé měli poradit s lékařem. Kromě léků na ředění krve jim doporučí elastické punčochy.

Takže nejrizikovější je kuřačka s nadváhou, která bere antikoncepci?

Obézní žena a kuřačka by antikoncepční tablety neměla dostat. Pokud ano, lechtá čerta mezi rohy. Ženy jsou obecně ohroženy více, připadá na ně tři- až pětkrát více případů tromboembolické choroby. Třeba těhotné mají také vyšší riziko tromboembolie.

Kdo je tedy typickým pacientem?

Riziko roste s věkem, hodně pacientů má nad osmdesát let. Na druhou stranu jsou častými pacientkami mladé dívky, sportovkyně ve věku osmnácti devatenácti roků. Takové pochopitelně užívají antikoncepční tablety, a pokud si například podvrtnou kotník a mají ho delší dobu znehybněn, hrozí u nich riziko embolie. Lékaři už to dnes naštěstí vědí a preventivně podávají protisrážlivé léky.

Jaké jsou příznaky?

Nemusí být žádné, dokonce krajním a jediným může být náhlá smrt. Plicní embolii se říká tichá choroba, protože jsou příznaky velmi obtížně rozpoznatelné. Typické jsou sice bolesti končetin a otok dolních, jenže to má jen třicet procent osob. Dále dušnost. Pětadvacet procent lidí trpí bolestí na hrudi, kašlem s krvavým hlenem a poruchou vědomí a synkopou, dokonce následovanou pádem.

Když na sobě ucítím příchod některých příznaků po dlouhé cestě, stačí je rozchodit?

Nezkoušejte to!

Vůbec to tedy nepomůže?

Pokud je plicní embolie velmi drobná, dá se přechodit. Ale může to mít vliv na zatížení pravé části srdce a přivodíte si tím jeho poruchu.

Jak dlouho je plicní embolie známá?

Lékaři ji znají už staletí, určitě od středověku. A v polovině devatenáctého století popsali pánové Beaulieu a Trousseau souvislost s nádorem. Léčba ale závisí na rozvoji nových léků, výrazně pomohl objev heparinu v roce 1916. A ještě větší rozvoj je v posledním desetiletí.

Jak si vedou čeští lékaři v rozpoznávání a léčení tohoto onemocnění?

Celosvětově jsme ve špičce, nebo přinejmenším v lepším průměru. Máme nové léky a rozhodně jsme v ničem nezaostali. Před čtyřmi lety se i čeští lékaři zúčastnili mezinárodní studie o povědomí rizika. Naši chirurgové si vedli velmi dobře, zareagovali až v osmašedesáti procentech. Myslím, že to není špatné.

Kdo si vedl nejlépe?

Francouzi a Nizozemci.

Dáváte si pozor na plicní embolii, když jezdíte dlouhé trasy?

Ročně zdolám asi dvacet tisíc kilometrů. Většinou mezi Hradcem Králové, Prahou a Brnem, takže žádné delší vzdálenosti. Nejvíc jsem kdysi v kuse ujel asi pět a půl tisíce kilometrů s obytným přívěsem.

Takže jste příznivcem kempování?

Ani ne. Ale kolega někde sehnal přívěs a jeli jsme společně do Skandinávie. Byla to krásná dovolená. Měl jsem tehdy škodovku. Vlastně jsem je míval vždy, dokud mi tu poslední neukradli.

Čím jezdíte nyní?

Mám Mercedes třídy B. Dobře se do něj nastupuje a pro mé potřeby stačí. Bohužel jsem v něm také měl jedinou svou nehodu. Jel jsem do Prahy, a přestože jsem opatrný řidič, na chvilku jsem se zamyslel a přehlédl zleva jedoucí tramvaj. Napíchla mě na hák, až se zastavil v kabině vedle levého kolene. Okna se vysypala, já měl ruce od krve a tři zlámaná žebra. To jsem nevěděl, nic mě nebolelo. Takže jsem z auta vylezl po čtyřech jako opilý pan profesor.

Mysleli si to i policisté?

Ne, byli milí. Přiznal jsem se jim, že jsem venkovan, co má v kufru vidle a gumáky. Ať mi na místě seberou řidičský průkaz. Místo toho odpověděli, že je to jedna z nejběžnějších nehod v Praze, a dali mi pokutu tisíc korun. Následně auto obhlédli, jestli svítí a bliká, a nechali mě s ním odjet po dálnici zpátky domů. Překvapilo mě, že při nehodě ani nevyletěly airbagy. Byl jsem ale na sebe strašně naštvaný. Řidič prostě nemá myslet na nic jiného než na řízení.

Čtete Svět motorů?

Četl jsem ho kdysi, ještě na škole. Velmi mě tehdy zaujala jedna rada: kdyby se vám zdálo, že vůz bezpečně ovládáte, uděláte pro svou bezpečnost nejlépe, když otevřete dveře a vyskočíte ven. To samé totiž platí i pro medicínu. Jakmile si myslíte, že ji ovládáte, něco se stane. Důkazem tohoto výroku v souvislosti s řízením je i má nedávná nehoda s tramvají.

Prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.
Věk 67 let
Rodinný stav Vdovec, dvě děti
Profese IV. Interní hematolická klinika LF a FN Hradec Králové, lékařský náměstek ředitele FN Hradec Králové, proděkan pro výuku LF UK Hradec Králové
Jazyk Angličtina, francouzština, ruština
Zájmy a záliby Sport – cyklistika, volejbal, golf, lyžování, dvacet let pracoval jako sportovní lékař hokejového oddílu Stadion Hradec Králové
Politika Nezávislý kandidát do Senátu ČR s podporou ČSSD

Spolupracujeme s TipCars.com
Glosa Martina Čabana: Visegrádský šprajc Glosa Martina Čabana: Visegrádský šprajc

Česko je o krok blíž k řízení před Soudním dvorem EU…

Česko je rekordně zadlužené, dluh ale není žádný Otesánek Česko je rekordně zadlužené, dluh ale není žádný Otesánek

Státní dluh České republiky ke konci června dosahoval…

Výroba aut v Česku v pololetí prudce stoupla, růst táhla Škoda Auto Výroba aut v Česku v pololetí prudce stoupla, růst táhla Škoda Auto

V Česku se v letošním prvním pololetí vyrobilo rekordních…

Innogy rozšiřuje v Německu síť dobíječek pro elektromobily, dotace na ně ale nezabírají Innogy rozšiřuje v Německu síť dobíječek pro elektromobily, dotace na ně ale nezabírají

V Německu by už za čtyři roky měl podle představ vlády…

 
 







Doporučujeme
Když policista řídí provoz na křižovatce. Víte, co znamenají jeho gesta? Když policista řídí provoz na křižovatce. Víte, co znamenají jeho gesta?

Policista řídící provoz na křižovatce mnohé řidiče mate.…

Víte, jaké palivo v zahraničí natankovat? A jak se vyznat v označení Gazole či Senza Plombo? Víte, jaké palivo v zahraničí natankovat? A jak se vyznat v označení Gazole či Senza Plombo?

Ne ve všech státech Evropské unie se nafta označuje jako…

 

AutoRevue
Téměř osmdesátiletá žena jela 235 km/h, její výmluva vás překvapí! Téměř osmdesátiletá žena jela 235 km/h, její výmluva vás překvapí!

Jet autem 235 km/h za hodinu není jen tak ani pro zkušené…

Za měsíc a půl začne autosalon ve Frankfurtu. Přehled odtajněných vozů Za měsíc a půl začne autosalon ve Frankfurtu. Přehled odtajněných vozů

Na výstavišti ve Frankfurtu ad Mohanem budou letos chybět…

 





 
SMZ: I v Sovětském svazu měli Velorex. Vypadal ještě podivněji

SMZ: I v Sovětském svazu mělo Velorex. Vypadal ještě podivněji

Dnes 08:00

Tříkolky a čtyřkolky SMZ byly určeny invalidům. Vyráběly se až do druhé poloviny 90. let v desetitisícových sériích, na západ od hranic bývalého SSSR na ně ale narazíte vzácně.




Blesk.cz

Krach hereckého páru: Žilková řeší nečekaný rozchod!

Krach hereckého páru: Žilková řeší nečekaný rozchod!

Nejdřív ji nechtěl a odháněl ji, pak se nechal sbalit, a teď mu zlomila srdce! Syn Veroniky Žilkové (55) Vincent…

Takhle hlídá děda Petr Novotný. 7 dětí a on si v klidu čte!

Takhle hlídá děda Petr Novotný. 7 dětí a on si v klidu čte!

Bavič Petr Novotný (69) na začátku roku doslova utekl hrobníkovi z lopaty. Po několika operacích, kdy mu selhalo…

 

iSport.cz

Hráči a data: Danny je neuvěřitelný, Sparta mohla koupit líp, tvrdí Dobiáš

Hráči a data: Danny je neuvěřitelný, Sparta mohla…

Rozmarné, či spíše rozmařilé přestupové léto trhá rekordy českého fotbalu a přivádí zajímavé zahraniční hráče.…

Stramaccioni: Posila z Neapole? Věřím, že to dotáhneme tenhle týden

Stramaccioni: Posila z Neapole? Věřím, že to…

PŘÍMO Z BĚLEHRADU | Už deset posil přivedla do svého kádru před startem nové sezony Sparta. A tohle číslo v…

 

Reflex.cz

Zřícenina plná tajemných legend. To je hrad Starý Jičín v severním podhůří Beskyd

Zřícenina plná tajemných legend. To je hrad Starý…

„Bílá paní na starojickém hradě byla prý manželkou posledního majitele rodu pánů z Kravař. Poprvé ji lidé uzřeli…

Jaroslav Kubera: Zeman si v kampani ukojí ego, ale pak prezidentství položí

Jaroslav Kubera: Zeman si v kampani ukojí ego, ale…

Když děláte rozhovor se senátorem a možným prezidentským kandidátem Jaroslavem Kuberou (70), máte pocit, že…